"Care of children and adolescents with type 1 diabetes: a statement of the American Diabetes Association". 28 (1): 186–212. 2337/diacare. 28. 1. 186. PMID 15616254. CS1 maint: multiple names: authors list ( link)
แหล่งข้อมูลอื่น [ แก้]
การจำแนกโรค D ICD - 10: E 10. 1, E 12. 1, E 13. 1, E 14. 1 ICD - 9-CM: 250. 1 MeSH: D016883 DiseasesDB: 3709 ทรัพยากรภายนอก MedlinePlus: 000320 eMedicine: med/548 Patient UK: ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจากเบาหวาน
- ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจากเบาหวาน - วิกิพีเดีย
ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนจากเบาหวาน - วิกิพีเดีย
คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะโคเลสเตอรอลในแอลกอฮอล์โดยการ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณ หากคุณติดเหล้าขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถเรียนรู้วิธีลดปริมาณแอลกอฮอล์หรือขจัดมันทั้งหมด การเข้าร่วมบทท้องถิ่นของ Alcoholics Anonymous อาจให้การสนับสนุนแก่คุณในการจัดการ นอกจากนี้คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารและการกู้คืนที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากภาวะ ketoacidosis ในแอลกอฮอล์คือการถอนแอลกอฮอล์ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ จะคอยดูอาการของการถอน หากคุณมีอาการรุนแรงพวกเขาอาจให้ยาแก่คุณ แอลกอฮอล์ ketoacidosis อาจทำให้เกิดเลือดออกทางเดินอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:
โรคจิต
อาการโคม่า
โรคตับอ่อนอักเสบ โรคปอดบวม โรคไขสันหลังอักเสบ (โรคทางสมองที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียความจำการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการกระตุกของกล้ามเนื้อแม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติก็ตาม)
การโฆษณา
Outlook
แนวโน้มระยะยาวสำหรับโรคกรดซิตริกที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์คืออะไร?
ศ. 1886 และยังไม่มีวิธีรักษาที่ได้ผลดีจนกระทั่งมีการค้นพบการใช้อินซูลินในการรักษาเมื่อช่วง ค.
2 mEq/L ให้ monitor ECG แต่ K
มักจะลดลงหลังให้ fluid และ insulin อาจให้ albuterol NB เพื่อลด K ชั่วคราว
ตรวจ
electrolytes
ซ้ำทุก 2 ชั่วโมง ให้รักษาระดับ K +
อยู่ระหว่าง 4-5 mEq/L
Insulin
( เมื่อไม่มีภาวะ hypokalemia < 3. 3 mEq/L อาจให้ตั้งแต่แรกหรือหลังจาก
fluid bolus)
ให้
RI
drip 0. 1-0. 14 units/kg/h
หลังจากให้
1 ชั่วโมง ถ้า serum glucose ไม่ลดลง >
10% อาจให้ bolus RI 0. 14 units/kg และให้ RI
drip rate เดิม หรือเพิ่ม RI rate อีก 1
unit/h
serum
glucose ทุก 1 ชั่วโมง ซึ่ง glucose ปกติจะลดลงประมาณ 50-75 mg/dL/h
เมื่อ
< 200 mg/dL ใน DKA หรือ <
300 mg/dL ใน HHS ให้ลด rate RI ลงเป็น 0. 02-0. 05 units/kg/h และเปลี่ยน IV
fluid เป็น 5DN/2 rate 150-250 mL/h โดยรักษาค่า
glucose ให้อยู่ระหว่าง 150-200 mg/dL ใน
DKA และ 200-300 mg/dL ใน HHS
BG
< 200 mg/dL, HCO 3 – > 15 mEq/L, venous pH
> 7. 3, AG < 12 mEq/L และผู้ป่วยกินได้ให้หยุด glucose
IV ให้ RI 10 units SC ก่อนจะหยุด RI
drip 30-60 นาที และให้ 80% ของ long-acting
insulin ก่อนหยุด RI drip 1-2 h และตรวจ glucose
ทุก 2 ชั่วโมง
Bicarbonate
ปกติภาวะ
acidosis
จะดีขึ้นเอง หลังจากให้ fluid และ insulin
จากการไปยับยั้งกระบวนการ lipolysis
pH
< 6.
ข้ามไปเนื้อหา
จากวิกิพีเดีย สารานุกรมเสรี
ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตน จากเบาหวาน (Diabetic ketoacidosis) Dehydration may be severe in diabetic ketoacidosis, and intravenous fluids are usually needed as part of its treatment.
6-8. 0 ต่อ 1000 ใน 1 ปี ข้อมูลประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่ามีการรับผู้ป่วย DKA ไว้รักษาในโรงพยาบาล 100, 000 ครั้งต่อปี คิดเป็นค่าใช้จ่าย 1 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ หรือประมาณ 1/4 - 1/2 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการให้การดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ทั้งหมด ตั้งแต่ช่วง ค. 1980 เป็นต้นมา แนวโน้มในการให้การรักษา DKA เป็นการรับผู้ป่วยไว้รักษาในโรงพยาบาลมากขึ้น [6] ความเสี่ยงของการเกิด DKA จะสูงในผู้ป่วยเบาหวานที่ยังคงมีพฤติกรรมหรือปัจจัยเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง เช่น การควบคุมอาหารไม่ได้ และกลุ่มที่ไม่สามารถรับการรักษาด้วยอินซูลินได้ [6] ผู้ป่วยเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ประมาณ 30% จะเพิ่งทราบเป็นครั้งแรกว่าเป็นโรคเบาหวานหลังจากเกิดมี DKA [11]
อ้างอิง [ แก้]
↑ 1. 0 1. 1 1. 2 1. 3 1. 4 1. 5 อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ [ ไม่ถูกต้อง
ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ BMJ2015
↑ อ้างอิงผิดพลาด: ป้ายระบุ ][ ไม่ถูกต้อง
ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Bia2015
ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ ADA2009
↑ Ferri, Fred F. (2010). Ferri's Differential Diagnosis: A Practical Guide to the Differential Diagnosis of Symptoms, Signs, and Clinical Disorders (ภาษาอังกฤษ).]
- กํา จัด ขน เลเซอร์
- กลอน แปด อาหาร ปลากัด
- Diabetic ketoacidosis อาการ vs
- Diabetic ketoacidosis อาการ women
- Diabetic ketoacidosis อาการ patient
- ราคา รถ mazda 2.5
- 🏥 แอลกอฮอล์ Ketoacidosis: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย 2022
- Diabetic ketoacidosis อาการ patients
- เปรียบเทียบFancy แหวน ประดับเพทาย AAA สีแดง เรียบง่าย สไตล์วินเทจ เครื่องประดับ สําหรับผู้หญิง | ผลิตภัณฑ์ฮาร์ด
Elsevier Health Sciences. p. 146. ISBN 978-0323076999. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม เมื่อ 2017-09-08. ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Mal2013
↑ 6. 0 6. 1 6. 2 6. 3 Kitabchi AE, Umpierrez GE, Murphy MB, Kreisberg RA (2006). "Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association". Diabetes Care. 29 (12): 2739–48. doi: 10. 2337/dc06-9916. PMID 17130218. CS1 maint: multiple names: authors list ( link)
ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ ESPE
ไม่มีการกำหนดข้อความสำหรับอ้างอิงชื่อ Eledrisi
↑ 9. 0 9. 1 9. 2 9. 3 9. 4 Powers AC (2005). Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, และคณะ (บ. ก. ). "Harrison's Principles of Internal Medicine" (16th ed. New York, NY: McGraw-Hill: 2152–2180. ISBN 0-07-139140-1. ↑ Joint British Diabetes Societies Inpatient Care Group (March 2010). "The Management of Diabetic Ketoacidosis in Adults". NHS Diabetes. คลังข้อมูลเก่า เก็บจาก แหล่งเดิม (PDF) เมื่อ 2012-05-04. สืบค้นเมื่อ 2012-05-01. ↑ Silverstein J, Klingensmith G, Copeland K; และคณะ (2005).
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ เผยแพร่ความรู้เท่านั้น ทางบริษัทไม่สามารถให้คำปรึกษาเป็นรายบุคคลได้ หากท่านมีความกังวล และต้องการคำปรึกษาเพิ่มเติม แนะนำให้พบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัย
ผู้ป่วยเบาหวาน เป็นกลุ่มที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค หรือภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ง่าย ซึ่งเกิดมาจาก การที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ได้ดีพอ ซึ่งหลายคน จะให้ความสนใจ กับการสังเกตระดับน้ำตาลในเลือด เพียงอย่างเดียว แต่รู้หรือไม่คะว่า ผู้ป่วยเบาหวาน มักเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ Ketoacidosis หรือ เลือดเป็นกรด อันมีสาเหตุมาจาก ระดับคีโตนในกระแสเลือด ซึ่งอันตรายถึงชีวิต! มาทำความรู้จัก กับภาวะร้ายนี้ พร้อมทั้งดูวิธีตรวจสอบ และป้องกัน ในบทความนี้เลยค่ะ
โรคเบาหวานมีสาเหตุมาจากอะไร? คลิกอ่านต่อเลย!!! สารบัญ
ภาวะเลือดเป็นกรด คืออะไร? เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเบาหวานอย่างไร? สามารถเฝ้าระวัง ภาวะเลือดเป็นกรด ได้อย่างไรบ้าง? ดูแลตัวเองอย่างไร ไม่ให้เลือดเป็นกรด? ภาวะ เลือดเป็นกรด คืออะไร? เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเบาหวานอย่างไร?
45%NSS IV KVO; หา precipitating
cause
Fluid
และ Sodium
ถ้ามีภาวะ
severe
hypovolemia (HR > 120, SBP < 100, RR > 20, UO < 0. 5 mL/kg/h, skin
turgor, cool, pale, capillary refill > 3 s) ให้ bolus
0. 9% NSS 15-20 mL/kg/h ในชั่วโมงแรก และประเมิน hydration
status ซ้ำทุกชั่วโมง
เมื่อผู้ป่วยพ้นจากภาวะ
hypovolemia แล้วให้ 0. 9% NaCl ( ถ้า corrected
Na < 135 mEq/L) หรือ 0. 45% NaCl ( ถ้า
corrected Na > 135 mEq/L) rate 250-500 mL/h
ผู้ใหญ่จะขาดน้ำเฉลี่ย
100
mL/kg (5-10 L) หรือแก้โดยประมาณ 2 L ใน 0-2
h then 2 L ใน 2-6 h then 2 L ใน 6-12
h
ระวังภาวะแทรกซ้อนจากการ
over-resuscitation
ในเด็กและผู้สูงอายุ
Potassium
Total-body
K deficits ประมาณ 3-5 mEq/kg; ให้คำนวณว่า K
จะเปลี่ยนแปลงเป็นเท่าไหร่หลังจากที่ pH กลับมาเป็นปกติ
โดย pH ที่ลดลง 0. 1 จะทำให้ K เพิ่มขึ้น 0. 5
ถ้า
K +
< 3. 3 mEq/L ให้ K 20-30 mEq/h ( ให้ PO
ดีที่สุด ถ้าให้ IV ต้อง < 10 mEq/h
ใน peripheral line และ < 20 mEq/h ใน central line) และไม่ให้ RI จนกว่า K + > 3. 5 mEq/L
3. 3-5. 2 mEq/L ให้ add KCl 20-30 mEq ต่อ liter
ของ IV fluid อย่างน้อย 4 ชั่วโมง ( ให้ K น้อยกว่านี้
ถ้า oliguria หรือ renal insufficiency)
K
> 5.
- รถ คา เซ